所谓“邪之所凑，其气必虚”，癌症患者普遍存在身体虚弱、气血亏损的现象。以胃癌为例，这是一种侵袭胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。肿瘤的压迫或胃功能的损害，常导致食物难以正常消化，进而使得胃癌患者普遍出现'食欲不振’的症状。中医有云“存一份胃气，保一丝生命”，食欲减退或无法进食，必然导致营养摄入不足，加剧体虚。抗癌之路，如同一场没有硝烟的战争，唯有振奋'正气’，坚定必胜信念，方能在这场持久战中取得胜利。因此，治疗胃癌，应优先考虑培补正气，而后施以攻伐。至于如何培补正气，推荐一方——五仙散。此方专治虚劳、脾胃虚弱、气血不足等症状，我的粉丝应该都知道，我常将此方与十全大补汤合用，在癌症晚期患者的治疗中屡试不爽，效果显著。下面，我将通过一个胃癌患者的案例，分享五仙散的辨证用药思路，希望能够为大家提供一些思考和借鉴。

病情分析

【患者】：张某，男，63岁【主诉】：乏力两月余，加重一个月【病史】：患者于几个月前感觉身体不对劲，时常感到乏力疲倦，胃口也变得极差，几乎吃不下多少东西，经医院检查诊断为胃癌。舌苔白厚腻边有齿痕，舌下瘀阻，左脉沉滑，右脉细滑。

读完主诉和病史资料，可知患者按西医的诊断为胃癌；根据主诉“乏力两月余，加重一个月”中医诊断则为虚劳。

患者的症状较少，但是也能很快辨证分型。

乏力，明显就是气虚。

纳偏差，说明脾胃亏虚。

舌苔白厚腻边有齿痕，左脉沉滑，右脉细滑明显就是气血亏虚，脾虚生湿，湿聚成痰的表现。

舌下瘀阻表明患者体内淤血严重。

所以患者属于痰瘀互结，气血亏虚之证，应以祛痰化瘀，补气养血为主。方用五仙散、升陷汤、香砂六君子加减治疗。

用药思路

具体处方如下：

炒山楂10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g（五仙散）、黄芪30g、知母10g、北柴胡6g、升麻6g、桔梗6g（升陷汤）、丹参30g、红花10g、醋鸡内金15g、牡蛎30g、蒲公英15g、竹茹10g、浙贝母30g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g、党参片10g、白术15g、木香6g（香砂六君子汤加减）、葛根30g、枸杞子15g、西洋参10g、铁皮石斛10g、肉桂6g。

注：红色字体为五仙散；绿色字体为香砂六君子汤加减；黄色部分为升陷汤加减。

二诊：在原方的基础上加浙贝母15g、盐橘核10g、牡蛎30g。三诊：在二诊的基础上加黄芪120g、当归5g、制吴茱萸6g、大枣30g 鹿角胶10g。患者持续服药两个月后去复查，随后非常开心地告诉我癌症病灶明显缩小，食量也恢复到了生病前的80%。

方药解析

五仙散

炒麦芽，炒谷芽合称炒二芽；炒山楂，炒神曲，炒麦芽为炒三仙；炒山楂，炒神曲，炒麦芽，炒谷芽四味再加炒鸡内金合称炒五仙，又名五仙散，五仙散的功效是健脾胃。

升陷汤

升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气，又善升阳；升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提；知母凉润，制黄芪之温性；桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。诸药合用，共奏益气升陷之功。

香砂六君子

方中以党参益气健脾，补中养胃；白术健脾燥湿；茯苓渗湿健脾；陈皮、木香芳香醒脾，理气止痛；半夏化痰湿。全方扶脾治本，理气止痛，兼化痰湿，和胃散寒，标本兼顾。

丹参、红花活血化瘀。

蒲公英、竹茹清热除烦。

醋鸡内金、牡蛎、浙贝母软坚散结。枸杞子、西洋参、铁皮石斛益气滋阴。

肉桂温阳。

葛根生津止渴。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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